Osteocondroza lombară

Conform statisticilor medicale, durerea lombară în 80% din cazuri este cauzată de osteocondroza lombară. Acest lucru apare ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice în acest segment, când sunt afectate discurile intervertebrale și vertebrele adiacente. Osteocondroza coloanei lombare (OBOP) se manifestă prin diferite simptome: durere de altă natură, limitarea mobilității, afectarea sensibilității corpului inferior etc. Cu absența prelungită a tratamentului, procesele degenerative se răspândesc pe vertebre, reducând capacitatea de a lucra, atunci pacientul poate deveni invalid.

Pentru a evita complicațiile periculoase ale osteocondrozei lombare (LP), trebuie să începeți un tratament complex în 1-2 etape ale patologiei. În cazurile avansate, când modificările ireversibile ale discului sau ale vertebrelor sunt deja prezente, se efectuează o operație. Pentru a evita osteocondroza spatelui inferior și a complicațiilor asociate, este necesar să se efectueze prevenirea acestuia.

Dezvoltarea osteocondrozei lombare

Pentru a înțelege ce este osteocondroza coloanei vertebrale lombare, trebuie să studiați structura coloanei vertebrale. Este format din vertebre, între care sunt așezate tampoane cartilaginoase (disc intervertebral). Discul este acoperit cu o membrană fibroasă dură (inelul fibros), în interiorul căruia se află nucleul pulpos. Această structură are o funcție de absorbție a șocurilor și face coloana vertebrală mai flexibilă.

Ajutor. Segmentul lombar al coloanei vertebrale este supus la un stres extraordinar zilnic, deoarece poate susține greutatea corpului superior. Prin urmare, osteocondroza coloanei vertebrale inferioare este diagnosticată mai des decât cea cervicală, toracică.

Cu stres regulat pe coloana vertebrală, discurile se micșorează, pierd mult lichid, înălțimea lor scade și distanța dintre vertebre scade. Căptușeala cartilaginoasă devine fragilă, apar microfisuri la suprafața sa, prin care nucleul pulpos iese în timp. Cu o compresie suplimentară a discurilor intervertebrale, coaja exterioară se rupe și corpul gelatinos cade, astfel încât se formează o hernie. Apoi, există o mobilitate patologică a vertebrelor, sarcina pe segmentele adiacente ale coloanei vertebrale crește.

Puțin mai târziu, creșterile osoase (osteofite) încep să se formeze la marginile corpurilor vertebrale. Astfel, corpul încearcă să stabilizeze coloana vertebrală.

Medicii disting 4 etape ale osteocondrozei coloanei lombare:

• 1 grad - încep problemele cu discurile, partea centrală se deshidratează, se aplatizează, apar crapături pe carcasa exterioară. Are un curent șters.
• Gradul 2 - căptușeala cartilaginoasă se lasă, vertebrele se apropie una de cealaltă, devin mai mobile, mușchii și ligamentele din jurul coloanei vertebrale se înclină. Apare durerea.
• 3 grade - se formează proeminențe, hernii și subluxații ale vertebrelor. Durerea crește, mobilitatea este limitată, sensibilitatea corpului inferior este perturbată.
• Osteocondroza de gradul 4 se caracterizează prin apariția osteofitelor, care pot deteriora nervii spinali și vertebrele adiacente. Există dureri constante, tulburări neurologice severe și alte complicații, riscul de invaliditate crește.

Cel mai simplu mod de a vindeca condroza spatelui inferior (stadiul 1), dar pentru a identifica boala în acest stadiu este foarte dificil. Osteocondroza intervertebrală de gradul II este tratată folosind tehnici conservatoare. Chirurgia poate fi necesară în etapele 3-4.

Ajutor. Conform statisticilor, OBO este mai des detectată la pacienți după 30 de ani. Există cazuri frecvente de dezvoltare a patologiei la oameni după 20 de ani. Aproximativ 80% dintre pacienții cu vârsta de 60 de ani suferă de manifestări ale acestei boli.

Motive

Pentru a înțelege cum să faceți față osteocondrozei PKOP (coloana lombosacrală), trebuie să cunoașteți cauzele acesteia:

• Încărcare statică sau dinamică regulată pe segmentul lombar. Grupul de risc pentru dezvoltarea osteocondrozei include lucrători de birou, sportivi profesioniști (haltere), mutori, constructori etc.
• Postură slabă, postură neadecvată prelungită.
• Predispoziție genetică, anomalii în formarea corpurilor vertebrale. Această categorie include software-ul tineresc - curbura coloanei vertebrale cauzată de patologiile corpurilor vertebrale.
• Leziuni ale coloanei vertebrale.
• Dezechilibru hormonal, tulburări metabolice, boli ale glandelor endocrine, care perturbă metabolismul în segmentul lombar.
• Modificările legate de vârstă ale corpului provoacă uzura discului.
• Tuberculoza osoasă, osteomielita (inflamația purulentă a țesutului osos), spondilita anchilozantă (inflamația vertebrelor și articulațiilor), artrita reumatoidă etc.

O boală este adesea cauzată de mai multe cauze.

În plus, există factori care provoacă dezvoltarea osteocondrozei lombare:

• Excesul de greutate.
• Stil de viață pasiv, șezut prelungit.
• Consumul regulat de alimente nesănătoase (alimente grase, prăjite, produse de cofetărie, semifabricate etc. ).
• Lipsa fluidului, deshidratare.
• Tulburări congenitale ale structurii coloanei vertebrale, de exemplu, o vertebră suplimentară.
• Poartă în mod regulat tocuri incomode.
• Perioada de gestație, apoi încărcarea pe coloana vertebrală crește.
• Refuz brusc de a antrena sportivi profesioniști sau sporturi excesive la persoanele care anterior au condus un stil de viață pasiv.
• Fumatul, consumul frecvent și excesiv de alcool.

Există mult mai mulți factori care pot declanșa procese degenerative-distrofice în coloana lombară. De exemplu, picioare plate, hipotermie frecventă a spatelui, stres frecvent, tulburări de somn etc.

Simptome

Simptomele osteocondrozei coloanei lombare sunt diverse, depind de stadiul patologiei și de localizarea zonei afectate.

Medicii disting sindroamele reflexe și de compresie (un complex de simptome) în OBOR. Primele apar atunci când receptorii membranei exterioare a discurilor, ligamentele, capsulele articulare sunt iritate, iar cele din urmă, atunci când fasciculele nervoase, vasele de sânge și măduva spinării sunt comprimate.

Există astfel de sindroame reflexe ale osteocondrozei lombare:

• Lumbago. Dureri provocatoare la nivelul spatelui inferior cu mișcare bruscă sau efort. La cea mai mică încercare de mișcare, sindromul durerii crește, astfel încât pacientul îngheață într-o poziție. Mușchii din zona afectată sunt foarte tensionați, cu palpare, senzațiile dureroase devin mai pronunțate. Aceste manifestări sunt asociate cu mișcarea nucleului pulpos în interiorul învelișului exterior.
• Lumbodinia. Durerea dureroasă se dezvoltă timp de câteva ore sau zile. Disconfortul crește odată cu mișcarea, schimbarea poziției corpului. Este slăbit atunci când persoana ia o postură orizontală cu o rolă sub partea inferioară a spatelui. Când ridicați un picior drept în această poziție, durerea se intensifică (simptomul lui Lassegh). Gradul de tensiune musculară este mai mic decât în ​​cazul lombago. Mobilitatea spatelui inferior este limitată.
• Lumboischialgia. Senzațiile dureroase (ascuțite sau dureroase) se răspândesc din partea inferioară a spatelui în partea inferioară a corpului. Există o creștere a acestui semn în timpul mișcărilor. Durerea este ameliorată odihnindu-se pe spate. Mușchii din zona afectată sunt tensionați, sindromul durerii se pronunță la palpare.

Simptomele sindroamelor de compresie depind de părțile segmentului lombar deteriorate. Semnele caracteristice sunt asociate cu compresia nervilor spinali de către hernii, osteofite, vertebre deplasate. Această afecțiune se numește radiculopatie, în care durerea crește odată cu cea mai mică mișcare, mușchii spatelui inferior sunt tensionați și mobilitatea este limitată.

Manifestări clinice ale sindroamelor de compresie în funcție de vertebrele deteriorate ale segmentului lombar:

• L1 - L3 - durere și amorțeală în regiunea lombară, fața și coapsa interioară, pacientul întâmpină dificultăți la îndoire / desfacere a piciorului la genunchi.
• L4 - sindromul durerii se extinde în partea din față a coapsei, coboară până la genunchi (în spate). În aceeași zonă, sensibilitatea este perturbată.
• L5 - senzațiile dureroase iradiază către fese, partea exterioară a coapsei, coboară de-a lungul părții inferioare a piciorului până la partea interioară a piciorului și degetul mare. În aceeași zonă, se simte amorțeală, este dificil pentru pacient să îndoi degetul mare.
• S1 - durerea se răspândește din partea inferioară a spatelui până la fesă, exteriorul și spatele coapsei, coboară în partea exterioară a piciorului inferior, picior. În aceleași zone, se simte amorțeală, mușchii piciorului inferior sunt slăbiți, astfel încât pacientul este dificil să stea în picioare.

Există un risc de deteriorare a mai multor fascicule nervoase simultan, de exemplu, L5, S1. Dacă hernia se mișcă înapoi, poate comprima măduva spinării.

Comprimarea vaselor de sânge în partea inferioară a spatelui crește probabilitatea de slăbire a mușchilor picioarelor, amorțeala extremităților inferioare, controlul afectat asupra procesului de urinare și defecare. La bărbații cu OBO, erecțiile sunt afectate, iar la femei, principalele simptome pot fi completate de inflamația ovarelor sau a uterului.

Măsuri de diagnostic

Pentru a diagnostica OBO, medicul examinează pacientul, palpează pacientul pentru a determina starea mușchilor și pentru a identifica curbura coloanei vertebrale. Este important să spuneți specialistului în detaliu despre simptomele dumneavoastră pentru a-i fi mai ușor de diagnosticat.

Examinările instrumentale vor ajuta la detectarea osteocondrozei intervertebrale:

• Radiografia spatelui inferior (proiecție frontală și laterală).
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.

Radiografia

vă permite să evaluați structura EPP. Pentru a detecta mobilitatea anormală a vertebrelor, razele X sunt luate în poziții de flexie și extensie. Acest studiu ne permite să observăm că fisura intervertebrală s-a îngustat, corpurile vertebrale s-au deplasat și osteofitele au apărut pe marginile lor. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic este considerată învechită.

Astăzi, CT și RMN sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru a detecta modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale. Aceste studii extrem de informative permit evaluarea stării vertebrelor, a discurilor, a foramenului intervertebral și a măduvei spinării. Cu ajutorul lor, sunt detectate proeminențe, direcția herniei, gradul de comprimare a fasciculelor de nervi, măduva spinării și vasele de sânge.

Tratament

MEDICAMENTE PENTRU OSTEOCHONDROZA LUMARĂ

Tratamentul osteocondrozei EPP durează de la 1-3 luni la 1 an. Succesul terapiei depinde de pacientul însuși, care trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului. Cu automedicația, starea pacientului se agravează de obicei.

Obiective de tratament:

• Opriți sau atenuați simptomele software-ului.
• Identificați cauza bolii, încercați să o excludeți din viață.
• Eliminați procesul inflamator.
• Restabiliți circulația sângelui, procesele metabolice în coloana lombară.
• Încercați să îmbunătățiți starea căptușelii cartilaginoase deteriorate, pentru a opri alte modificări degenerative.

Pentru a atinge astfel de obiective, se recomandă efectuarea unei terapii complexe. De obicei, începe cu administrarea de medicamente:

• Relaxante musculare. Relaxează mușchii, ameliorează durerea și inflamația.
• AINS. Au efecte antiinflamatoare, analgezice, antipiretice.
• Antispastice. Ele ajută la oprirea spasmului muscular neted, ameliorează durerea.
• Anestezice. Acestea sunt utilizate pentru sindromul durerii severe sub forma unei blocade terapeutice.
• Glucocorticosteroizi. De asemenea, ajută la gestionarea durerii. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt capabile să distrugă oasele, deci sunt luate pentru o perioadă scurtă de timp și numai după aprobarea medicului.
• Sedative. Ele ameliorează tensiunea neuromusculară, îmbunătățesc somnul.
• Vitamine (grupa B, E, C, A). Reface starea nervilor afectați, ameliorează durerea.

Atenție. AINS este interzisă administrarea cu gastrită sau ulcer stomacal, deoarece afectează în continuare membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal.

În caz de exacerbare, pacientului i se administrează injecții și, după ameliorarea principalelor simptome, ia medicamente pe cale orală.

În plus, se utilizează agenți externi (geluri, unguente, creme, frecare).

Întrebarea despre ce trebuie făcut în caz de osteocondroză cronică a spatelui este destul de relevantă. Dacă OBOP a devenit cronic, atunci după ameliorarea principalelor simptome, pacientului i se prescriu condroprotectori, medicamente care restabilesc circulația sângelui, medicamente pe bază de vitamine B. Acestea ajută la restabilirea inervației, la normalizarea alimentării cu sânge a zonei afectate și la prevenirea dezvoltării în continuare a patologiei.

Tratamentul condrozei coloanei lombare (stadiul 1) se efectuează cu utilizarea condroprotectorilor, care încetinesc dezvoltarea proceselor degenerative, accelerează regenerarea cartilajului. În plus, pacientului i se prescriu complexe de vitamine și minerale. Această formă de osteocondroză este cea mai ușor de vindecat.

ALTE TEHNICI CONSERVATIVE

În caz de boală cronică acută (osteocondroză) de 1-2 grade, următoarele proceduri de tratament vor ajuta la oprirea dezvoltării acesteia:

• Terapia cu ultrasunete ameliorează durerea și inflamația și normalizează fluxul sanguin în zona deteriorată.
• Terapia cu detensor este o tracțiune sigură a coloanei vertebrale datorită greutății propriului corp, după care tonusul muscular se normalizează, iar mobilitatea se îmbunătățește.
• Magnetoterapia reduce durerea și inflamația mușchilor din jurul coloanei vertebrale.
• Reflexologia (inserarea acelor în punctele bioactive ale corpului) accelerează circulația sângelui, ameliorează inflamația și edemul.
• Terapia manuală (impact asupra zonei afectate cu mâinile unui medic) și masajul normalizează tonusul muscular, reduce compresia fasciculelor nervoase, îmbunătățește nutriția discurilor intervertebrale și restabilește structura coloanei vertebrale.
• Electroforeza permite administrarea de soluții medicinale prin piele către țesuturile osoase și cartilaginoase.
• Drasonvalizarea îmbunătățește circulația sângelui, procesele metabolice, reduce durerea, restabilește sensibilitatea pielii.

Există multe proceduri mai eficiente care vor ajuta la îmbunătățirea stării pacientului în 5-15 ședințe. Principalul lucru este să obțineți aprobarea unui medic înainte de a le efectua.

TRATAMENT CU SOFTWARE ACASĂ

Dacă vă întrebați dacă este posibil să tratați OBO acasă, consultați-vă medicul. Dacă specialistul a acordat permisiunea, atunci începeți terapia, care constă de obicei în următoarele puncte:

• Dieta. Dacă osteocondroza lombară este cauzată de alterarea fluxului sanguin sau a metabolismului, excludeți din meniu alimentele grase, prăjite, picante, ouă etc. Completați meniul cu legume proaspete, fructe, carne slabă, pește, produse lactate. Renunțați la alcool, băuturi tonice (ceai, cafea). Bea apă filtrată, compoturi, ceaiuri de plante.

• Pentru a restabili circulația sângelui, faceți exerciții sau aplicați frecare și comprese.
• Dormi pe o saltea ortopedică, o pernă joasă. Dacă aveți un loc de muncă sedentar, cumpărați un scaun cu spătar care să vă sprijine coloana vertebrală. Poartă din când în când corsete sau curele speciale.
• Terapia cu exerciții fizice va ajuta la întărirea corsetului muscular, va ameliora o parte din sarcină din coloana vertebrală bolnavă. Complexul pentru fiecare pacient este compilat individual de un medic sau instructor.
• Auto-masează regiunea lombară. Cu toate acestea, întrebați un profesionist cum să o facă corect.
• Folosiți remedii populare sub formă de frecare, comprese, băi etc.
• Un aplicator de ac este o placă de plastic cu multe vârfuri care îmbunătățește circulația sângelui, procesele metabolice în zona deteriorată, reduce durerea musculară și relaxează.

Și, de asemenea, acasă puteți folosi loțiuni cu decocturi de plante, tencuieli.

Ajutor. O noutate în tratamentul osteocondrozei este un pat de masaj care este potrivit chiar și pentru cei mai dezorganizați pacienți.

Cu toate acestea, rețineți că tratamentul la domiciliu se poate face numai cu permisiunea medicului dumneavoastră.

TRATAMENT CHIRURGICAL

O operație pentru osteocondroza lombară este prescrisă dacă tehnicile conservatoare s-au dovedit ineficiente de mult timp. Și, de asemenea, intervenția chirurgicală este indicată pentru urinarea involuntară, defecația și sindromul cauda equina (ciupirea nervilor măduvei spinării inferioare).

Următoarele metode chirurgicale sunt utilizate în tratamentul OBO:

• Spondilodeza - fuziunea vertebrelor adiacente.
• Facetextomie - îndepărtarea articulațiilor intervertebrale care ciupesc nervul spinal.
• Laminectomia este îndepărtarea lamelei care acoperă canalul spinal care comprimă măduva spinării.
• Discectomia este îndepărtarea completă sau parțială a unui disc intervertebral care determină compresia rădăcinii nervoase sau a măduvei spinării.
• Corpectomie - îndepărtarea corpului vertebral și a tampoanelor adiacente ale cartilajului. Apoi, spațiul gol este umplut cu o grefă osoasă și 3 segmente vertebrale sunt fuzionate.

Ajutor. După operație, există riscul de complicații: leziuni ale măduvei spinării, fascicule nervoase, grefe rupte, infecții etc.

După tratament, trebuie să faceți reabilitare pentru a vă accelera recuperarea.

Complicații

În absența unei terapii adecvate, riscul unor astfel de complicații ale osteocondrozei lombare crește:

• Discul herniat, rădăcina nervoasă ciupită sau măduva spinării.
• Inflamația prelungită crește probabilitatea de a dezvolta radiculită (inflamația rădăcinilor nervoase).
• Sciatică (inflamație a nervului sciatic), în care există dureri severe și amorțeală la nivelul membrului inferior.
• În caz de afectare a circulației sângelui în măduva spinării, crește probabilitatea mielopatiei de compresie (compresia măduvei spinării prin diferite formațiuni: fragmente osoase, hernie, tumori, hematom).
• Sindromul Cauda equina - comprimarea rădăcinilor măduvei spinării inferioare, ceea ce duce la afectarea funcționalității intestinelor, a organelor pelvine și a extremităților inferioare.

Pentru a evita astfel de complicații, trebuie să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

Prevenire

Pentru a evita osteocondroza lombară, urmați aceste reguli:

• Conduceți un stil de viață moderat activ (mergeți mai des, faceți mișcare regulată, înscrieți-vă la o piscină).
• Pentru munca sedentară, încălziți-vă la fiecare 1, 5 ore.
• Dormi pe o saltea ortopedică.
• Evitați efortul fizic excesiv, ridicați greutățile doar dintr-o poziție pe jumătate ghemuită, înainte de aceasta, puneți o centură specială pe partea inferioară a spatelui.
• Cumpărați pantofi ortopedici.
• Mâncați bine, luați complexe de vitamine și minerale așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
• Învață să te relaxezi.
• Încercați să nu faceți hipotermie.
• Tratați în timp boli care pot provoca OBO.
• Renunță la obiceiurile proaste.

Urmând aceste recomandări, puteți evita modificările degenerative ale coloanei vertebrale și vă puteți îmbunătăți sănătatea.

Cel mai important

Dacă observați simptome de osteocondroză lombară, consultați imediat medicul dumneavoastră. Autotratamentul vă poate agrava starea și vă poate provoca complicații. Condroza lombară (stadiul 1) este tratată cu terapie prin efort, fizioterapie și condroprotectori. În etapele ulterioare, se utilizează medicamente, masaj, terapie manuală etc. În absența unei dinamici pozitive pentru o lungă perioadă de timp sau a apariției simptomelor neurologice, medicul poate prescrie o operație. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului pentru a accelera recuperarea.