Osteocondroza este cea mai frecventă boală dintre toate bolile coloanei vertebrale. Deoarece osteocondroza este direct o leziune distrofică-degenerativă a discurilor situate între vertebre, atunci, în consecință, aceasta duce la o schimbare ireversibilă a structurii lor, precum și a formei discurilor în sine, care alcătuiesc coloana toracică. .
Odată cu creșterea vârstei unei persoane, aceste modificări ale coloanei vertebrale se dezvoltă din ce în ce mai mult și, până la vârsta de aproximativ 40-45 de ani, aproape toată lumea suferă de osteocondroză a coloanei vertebrale. De la sine, osteocondroza coloanei toracice se dezvoltă mult mai rar decât, de exemplu, coloana lombară sau cervicală, deoarece vertebrele din aceasta sunt mult mai puțin mobile decât în alte zone vertebrale. În plus, zona spatelui din zona pieptului are un corset de mușchi mai dezvoltat, care susține coloana vertebrală în regiunea toracică mult mai bine decât în altele.
Ce este această osteocondroză toracică?
Osteocondroza toracicăreprezintă în mod direct o stratificare a discurilor între vertebre cu o scădere simultană a grosimii acestora și, în consecință, ciupirea ulterioară a terminațiilor nervoase situate în zona intercostală a pieptului uman.
Cu toate acestea, observăm încă o dată că, datorită faptului că fixarea fiziologică a coastelor la om este destul de rigidă, coloana vertebrală din zona toracică este cel mai puțin susceptibilă la osteocondroză. Osteocondroza toracică este un fenomen rar, de exemplu, osteocondroza cervicală sau lombară.
De obicei, cu osteocondroza coloanei toracice, procesul de patologie implică discurile dintre vertebrele coloanei toracale, care include douăsprezece vertebre toracice. Dar cel mai adesea cu osteocondroza regiunii toracice, modificările patologice apar la nivelul vertebrelor toracice superioare. Există mai multe grade de leziune cu osteocondroză toracică și, în continuare, le vom lua în considerare mai detaliat.
Factori predispozanți pentru dezvoltarea osteocondrozei toracice
Cauzele exacte ale apariției osteocondrozei regiunii toracice nu au fost încă pe deplin stabilite de știința modernă. În prezent, este obișnuit să se distingă în medicină următorii factori predispozanți, sau așa-numiții factori de risc, din cauza cărora apare osteocondroza regiunii toracice la nivelul coloanei vertebrale:
- predispoziție ereditară;
- activitate fizică excesivă în această secțiune a coloanei vertebrale;
- leziuni ale coloanei vertebrale, cum ar fi căderi sau vânătăi în regiunea toracică;
- modificări care apar odată cu vârsta în discurile intervertebrale și duc la scăderea hidratării în țesuturile discurilor;
- încălcări ale aportului de sânge în zona pieptului.
Cauze care contribuie la boala osteocondrozei toracice
În principal, dezvoltarea bolii cu osteocondroză este favorizată în general de hipodinamie, adică de o lipsă de sarcini musculare, ducând la o slăbire a funcțiilor corsetului muscular și, ca urmare, la o creștere a sarcinilor pe discuri și ligamente intervertebrale.
Motive suplimentare pentru dezvoltarea osteocondrozei toracice sunt:
- hipotermia corpului;
- prezența unor situații cronice de stres;
- infecții transferate;
- condiții dificile de muncă fizică;
- tulburări hormonale apărute în organism;
- încălcarea procesului metabolic în organism;
- prezența defectelor congenitale ale coloanei vertebrale, și anume regiunea toracică a acesteia.
În timpul expunerii la o combinație a acestor factori, sau uneori chiar la unul, se dezvoltă în timp discuri dintre vertebre, în timp:
- nucleul pulpos al discului intervertebral începe treptat să piardă lichid, care a fost secretat de aceștia pentru a oferi o funcție de lubrifiere, care în cele din urmă reduce semnificativ funcția de amortizare a acestui disc;
- inelul fibros al vertebrelor în sine, datorită sarcinii crescute pe acesta, devine mai vulnerabil, ceea ce duce la distrugerea sa treptată.
Simptome și semne de osteocondroză toracică a coloanei vertebrale
Simptomele clinice ale osteocondrozei toracice depind în totalitate de următorii factori:
- vârsta pacientului;
- gradul de afectiune a bolii;
- etapele osteocondrozei coloanei toracice: remisie sau exacerbare.
Principalele semne ale osteocondrozei toracice sunt:
- durere în piept în coloana vertebrală, așa-numitul dorsago;
- afectarea dureroasă a terminațiilor nervoase ale măduvei spinării - radiculopatie;
- sindrom abdominal;
- sindrom cardiac sau modificări ale mușchiului cardiac, cu dureri caracteristice care persistă chiar și sub influența trinitroglicerinei;
- sindromul pulmonar, sub formă de stagnare în plămâni cu semne de hipoxie, adică sufocare.
Nu se observă o creștere a temperaturii corpului la un pacient cu osteocondroză toracică, care este, de asemenea, un semn de diagnostic diferențial direct. Dorsalgia în zona toracică ca unul dintre principalele simptome ale osteocondrozei indică apariția fisurilor în inelul fibros și deformarea nucleului pulpos. Când palpați, durerea din această zonă a pieptului se intensifică, simptomele cresc.
În plus, simptomele caracteristice ale osteocondrozei toracice cu mielopatie de compresie, adică deformarea terminațiilor nervoase, sunt:
- senzație de „găină de găină" - parestezie;
- durerea de-a lungul nervului comprimat - sunt simptome frecvente;
- scăderea sensibilității la temperatură și la atingere;
- tulburările funcției motorii ale coloanei vertebrale sunt, de asemenea, unul dintre simptomele caracteristice.
După ce ați găsit astfel de simptome, trebuie să consultați un specialist. Apariția simptomelor în complex și intensitatea lor sunt deosebit de periculoase. În același timp, este inadecvat tratarea simptomelor fără eradicarea cauzelor și factorilor bolii.
Gradele bolii cu osteocondroză toracică
Fiecare grad al bolii cu osteocondroză toracică se caracterizează prin propria patologie, care are doar propriile semne clinice. Medicina modernă distinge patru grade ale bolii degenerative a discului din regiunea toracică (în mod similar - boala degenerativă a discului lombară și cervicală) și, în consecință, patru perioade de dezvoltare a acesteia. Să le luăm în considerare mai detaliat.
Primul grad,pentru care este caracteristic faptul că apar fisuri în interiorul inelului fibros, în care pătrunde ulterior nucleul pulpos. Această perioadă de dezvoltare a bolii cu osteocondroză toracică se caracterizează prin următoarele simptome:
- apariția durerii la nivelul coloanei vertebrale care nu depășește localizarea leziunii;
- aceste dureri pot fi fie permanente, fie exprimate prin lumbago;
- poate exista o contracție convulsivă a mușchilor din regiunea toracică, însoțită de durere în regiunea inimii.
Gradul IIdezvoltarea osteocondrozei toracice se caracterizează prin apariția patologică a mobilității intervertebrale crescute cu următoarele manifestări clinice:
- în coloana toracică apar subluxații;
- durerea crește în timpul mișcării;
- disconfortul apare cu o postură prelungită.
Gradul IIIcaracterizată prin ruperea inelului fibros și ieșirea nucleului pulpos dincolo de limitele acestuia. În această perioadă a bolii cu osteocondroză a coloanei toracice, încep să apară hernii intervertebrale, ale căror semne clinice sunt destul de severe. Și anume - neurovascular, muscular-tonic și reflex-distrofic.
În plus față de cele de mai sus, pentru al treilea grad de osteocondroză a regiunii toracice, este caracteristică o modificare a următoarelor condiții ale coloanei vertebrale:
- fixare slabă a poziției coloanei vertebrale;
- limitarea mobilității regiunii coloanei vertebrale, manifestată sub formă de cifoză sau scolioză.
Gradul al patrulea- procesul distrofico-degenerativ afectează deja toate structurile care sunt înconjurate de coloana vertebrală. Acest proces patologic implică ligamentele galbene, interspinoase și alte ligamente, iar fibroza apare în structurile din jurul coloanei vertebrale. În această perioadă a bolii cu osteocondroză toracică, se observă clinic așa-numita stare de remisie.
Complicații
Odată cu progresia ulterioară a bolii cu osteocondroză toracică, este posibilă dezvoltarea complicațiilor concomitente:
- inflamația terminațiilor nervoase ale măduvei spinării;
- apariția herniilor intervertebrale;
- dezvoltarea distoniei vasculare;
- dezvoltarea herniei Schmorl;
- boala spondiloartrozei;
- creșterea patologică a creșterilor osoase - osteofite;
- o scădere semnificativă a canalului spinal.
Trebuie remarcat faptul că severitatea complicațiilor care apar în osteocondroza toracică depinde în totalitate de rata de progres a procesului bolii care a apărut și, desigur, de eficacitatea metodelor de tratare a osteocondrozei coloanei vertebrale toracice.
Diagnosticul și metodele sale
În practică, sunt utilizate mai multe metode pentru diagnosticarea osteocondrozei toracice. Dintre acestea, cea mai frecventă este examinarea cu raze X, ale cărei rezultate sunt destul de informative. Semnele osteocondrozei toracice detectate în acest studiu sunt următoarele:
- contururile discurilor dintre vertebre sunt rupte;
- marginile plăcilor integumentare au dobândit un caracter ondulat;
- discurile intervertebrale și-au schimbat forma;
- au apărut osteofite - creșteri patologice osoase la nivelul coloanei vertebrale;
- procesele în formă de cârlig ale vertebrelor au crescut și s-au ascuțit;
- corpurile vertebrelor toracice și-au schimbat forma normală;
- înălțimea discurilor dintre vertebre a scăzut semnificativ;
- hernii de discuri între vertebrele formate.
În unele cazuri, o metodă de diagnosticare a osteocondrozei toracice a coloanei vertebrale este practicată prin intermediul unui studiu de contrast cu raze X, care determină următoarele semne ale acestei afecțiuni:
- în cazul patologiei avansate, agentul de contrast umple complet discul între vertebre;
- cu ajutorul unui agent de contrast, sunt vizibile contururile nucleului pulpos, care sunt inegale;
- când discul intervertebral este distrus, agentul de contrast pătrunde în mare măsură dincolo de limitele sale, până la penetrarea în canalul spinal.
Numai diagnosticul corect poate determina tratamentul corect.
Tratamentul osteocondrozei
Tratamentul osteocondrozei toracice este posibil într-unul din următoarele moduri, utilizat ținând seama de rezultatele diagnosticării osteocondrozei toracice, și anume:
- tratament conservator-tradițional al coloanei vertebrale;
- tratamentul osteocondrozei toracice cu tracțiune;
- intervenție chirurgicală operativă.
Tratamentul osteocondrozei toracice, numit conservator, este complex pentru tratamentul oricărui tip de osteocondroză: medicamente, fizioterapie, exerciții de fizioterapie. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vizează ameliorarea durerii la nivelul coloanei vertebrale, cunoscută pentru osteocondroza toracică. Trebuie remarcat faptul că aceste medicamente elimină foarte bine procesele inflamatorii, precum și umflarea rezultată, contribuind la reducerea compresiei rădăcinilor nervoase. În cazurile mai complexe de osteocondroză a sânilor, medicul curant poate prescrie o serie de medicamente suplimentare, de exemplu, unele analgezice puternice și relaxante musculare care blochează apariția spasmelor musculare.
Când durerea se îndepărtează sau s-a reușit să se oprească, adică în timpul remisiunii, este prescris un tratament de fizioterapie, precum și, în plus, o terapie cu exerciții fizice și un masaj. Toate acestea sunt componente importante ale unui tratament cuprinzător. Unul dintre principalele instrumente fizioterapeutice pentru tratamentul și prevenirea bolii este terapia magnetică pulsată care utilizează dispozitive medicale speciale pentru uz clinic și casnic.
Numai magnetoterapia cu parametri speciali este permisă pentru utilizare în timpul exacerbărilor; există dispozitive medicale pentru tratarea atât a durerii acute, cât și a celor cronice. Acest sistem este potrivit și pentru tratamentul coloanei lombosacrale și cervicale.
În plus față de cele de mai sus, tratamentul de tracțiune, adică tratamentul osteocondrozei toracice prin intermediul unei tracțiuni speciale, poate fi utilizat cu succes pentru tratarea osteocondrozei toracice. Cu această metodă, mușchii, țesuturile și ligamentele paravertebrale sunt întinse, ceea ce duce la o creștere a distanței intervertebrale. Chiar și un milimetru și jumătate va fi deja suficient pentru a reduce umflarea, a elimina compresia, precum și pentru a ameliora tensiunea din mușchii adiacenți coloanei vertebrale. În orice caz, principiul principal al tratamentului conservator este complexitatea sa. Tratamentul va trebui făcut mult timp și în mod regulat, aceasta este singura modalitate de a spera la rezultate.
Dar intervenția chirurgicală ca tip de tratament pentru osteocondroză este recomandabilă numai atunci când metodele de mai sus pentru tratarea osteocondrozei toracice nu dau rezultatul dorit.