Cauzele și tratamentul durerii în articulațiile degetelor, ce trebuie făcut

Articulațiile degetelor încep cel mai adesea să doară după 40-45 de ani (la 1 din 10 persoane acest lucru se datorează modificărilor din organism legate de vârstă). După 60 de ani, durerea apare adesea pe fondul poliosteoartritei (leziuni, distrugerea cartilajului articular al diferitelor articulații).

Deformarea și distrugerea articulațiilor mâinilor este diagnosticată la 10% dintre persoanele în vârstă.

De asemenea, durerea în articulațiile degetelor este un simptom caracteristic al unor boli precum:

• artrita reumatoidă (în 80% din cazuri începe cu inflamarea articulațiilor degetelor);
• artrita psoriazica (in 70% degetele sunt primele care sufera);
• gută (artrita care afectează degetele mâinilor, apare la 10-15% dintre pacienții cu gută);
• osteomielita este o inflamație infecțioasă a oaselor (reprezintă 6, 5% din toate bolile sistemului musculo-scheletic).

Majoritatea artritei, în care articulațiile degetelor sunt implicate mai întâi în proces, sunt boli sistemice (adică afectează diferite sisteme ale corpului, nu doar articulațiile).Ele sunt la fel de des diagnosticate la persoanele de orice vârstă, inclusiv la tineri; la bărbați, apar de 3-5 ori mai rar.

O altă cauză a durerii este vătămarea mecanică, consecințele loviturilor sau vânătăilor mâinilor (nu este neobișnuit la sportivi, prevalența este de până la 40% din toate leziunile traumatice).

Unele dintre bolile care provoacă dureri în articulațiile degetelor nu pot fi vindecate complet, devenind în timp cauza de invaliditate (artrita reumatoidă, psoriazică, poliosteoartrita). Și, de exemplu, de osteomielita cu tratament în timp util, puteți scăpa pentru totdeauna, dar procesul devine rapid cronic și poate duce la pierderea unui membru (în 30% din cazuri).

Dacă bănuiți o boală sistemică (artrita, poliosteoartrita), trebuie să consultați un reumatolog sau un artrolog. Osteomielita este tratată de un traumatolog ortoped, chirurg, leziuni - un traumatolog ortoped.

De ce apare durerea articulațiilor degetelor: cauze și simptome

De ce dor articulațiile degetelor? Există multe motive, precum și factori care pot accelera sau împinge procesul. Factorii predispozanți comuni pentru toate bolile și leziunile pot fi luați în considerare:

1. Profesie (în această categorie sunt incluse persoanele care trebuie să lucreze cu pensule și degetele, muzicieni, croitoreși, programatori).
2. Încărcături (leziuni și microtraumatisme rezultate din ore de antrenament sportiv, repetiții).
3. Modificări hormonale, tulburări (sarcină, lipsă de estrogen la femeile în vârstă).
4. Ereditatea (rudele apropiate sunt mai susceptibile la boli sistemice).
5. Deficiențe sau boli ale sistemului imunitar.
6. Tulburări metabolice (gută, diabet zaharat).
7. Infecții cronice (tuberculoză).
8. Hipotermie (hipotermie).
9. Unii factori negativi pe termen lung (printre ei - luarea de medicamente, otrăvirea cu substanțe toxice la o întreprindere periculoasă, fumatul, alcoolismul etc. ).

Patologiile și condițiile care provoacă durere în articulațiile degetelor sunt descrise mai jos în articol.

Trauma

Durerea care apare după o rănire este greu de confundat cu orice altceva:

• toate simptomele apar imediat după o lovitură, vânătaie, compresie și alte leziuni;
• umflarea, vânătăile la locul impactului, mobilitatea afectată a articulațiilor se alătură durerii ascuțite;
• cu leziuni moderate și severe, simptomele nu dispar mult timp, ci devin mai pronunțate - durere, rigiditate, umflare;
• disconfortul crește atunci când încercați să îndoiți sau să îndreptați degetele.

Leziunile grave ale degetelor membrului superior sunt combinate cu:

• rupturi ale mușchilor, ligamentelor, vaselor de sânge, hemoragie în capsulă (hemartroză) și țesuturi moi (hematoame);
• fracturi și fisuri ale oaselor;
• afectarea nervilor (pierderea senzației la nivelul degetelor și pielii).

Prognostic: leziunile minore se vindecă fără urmă în 90-95% din cazuri. Leziunile severe și moderate pot lăsa în urmă diverse complicații - de la afectarea sensibilității degetelor până la artrita traumatică în 70%.

Poliosteoartrita

Poliosteoartrita este o patologie cronică, în urma căreia articulațiile degetelor sunt treptat deformate și distruse (există o formă a bolii care afectează articulațiile degetelor mari - rhiztroza).

La început, durerea dureroasă apare după o muncă grea (cusut, broderie, multe ore de repetiții la un instrument muzical). Pe măsură ce boala progresează:

• durerea în articulațiile degetelor devine constantă, nu dispare în repaus;
• clicurile și scârțâitul (în timpul mișcărilor) se alătură senzațiilor dureroase;
• apare rigiditatea (inițial nesemnificativă).

În perioadele de exacerbare, edem, umflare, creșterea temperaturii locale și, uneori, roșeață în zona articulațiilor se alătură principalelor simptome.

În timp, degetele se deformează:

1. Pe articulațiile situate mai aproape de unghii se formează nodulii lui Heberden (creșteri osoase, sigilii de mărimea unui bob de mazăre).
2. Nodulii lui Bouchard (proliferarea suprafețelor articulare, coloanei osoase) se formează pe articulațiile medii.

Articulațiile degetelor își pierd forma inițială (devin nodulare), iar în timp, își pierd mobilitatea din cauza osificării țesuturilor moi (anchiloză).

Prognostic: patologia este incurabilă, dar în stadiile incipiente (până la apariția deformației) poate fi suspendată mult timp. Mai târziu, devine cauza dizabilității (țesuturile cresc împreună, se osifică, mobilitatea degetelor poate fi restabilită doar prin intervenție chirurgicală).

Artrita reumatoida

Boală inflamatorie cronică a articulațiilor, care apare cu implicarea altor organe și sisteme în procesul patologic (învelișul exterior al inimii, plămânii, pereții vasculari, pielea).

Artrita reumatoidă se caracterizează prin:

• o creștere treptată și creșterea simptomelor (la început, exacerbarea este înlocuită cu perioade destul de lungi de curs asimptomatice, dar acestea devin mai scurte în timp);
• rigiditate matinală, care amintește de mănușile strânse (dispare în 30-60 de minute);
• durere ascuțită, ascuțită, plictisitoare în articulațiile degetelor (la ambele mâini), care, atunci când este îndoită, crește până la insuportabil;
• roșeață, umflare, umflătură, rigiditate articulară.

Sindromul de durere apare de obicei noaptea sau dimineața și scade ușor după-amiaza.

Când simptomele acute scad (în timpul remisiunii), durerea devine mai puțin pronunțată, dureroasă, crește în mișcare, atunci când se lucrează în apă rece. Articulațiile de pe degete dor în timpul flexiei și extensiei, rămân dureroase la atingere și ușor umflate.

Treptat, boala duce la formarea unei deformări stabile și a disfuncției degetelor - ele se întorc spre exterior sau în sus, se îndoaie (cele mijlocii, arătătoare și fără nume sunt mai des afectate, foarte rar - degetul mic și mare), alte articulații sunt implicați în proces (încheieturi, glezne, genunchi, umeri). . .

Prognostic: patologia este incurabilă, progresează rapid și duce la invaliditate, la invaliditate - 40% din cazuri în primii 5 ani de dezvoltare.

Artrita psoriazica

Artrita psoriazica este o forma de boala sistemica severa (psoriazis).

Cele mai caracteristice semne de deteriorare a articulațiilor degetelor:

• debut brusc, brusc al artritei;
• înfrângerea articulațiilor interfalangiene și distale (mai aproape de unghie);
• durere constantă, uniformă, severă, combinată cu umflare extinsă, roșeață a pielii, mobilitate limitată (forma degetelor în acest moment seamănă cu o ridiche sau un cârnați, este imposibil să îndoiți sau să desfaceți articulațiile degetelor din cauza durerii și umflăturilor). );
• creșterea temperaturii generale.

Pe termen lung, duce la distrugerea plăcilor de unghii (se sfărâmă, își pierd forma), deformarea degetelor (sunt „întoarse" spre exterior sau în sus) și dizabilitate.

Prognostic: artrita psoriazică este incurabilă, este dificilă, progresează rapid și duce la dizabilitate la 90-95% dintre pacienți.

Artrita gutoasă

Artrita gută apare pe fondul tulburărilor metabolice, din cauza cărora excesul de acid uric se acumulează în organism. Cade în țesutul articulațiilor, provocând inflamație.

Semne tipice ale artritei gutoase:

1. Durere ascuțită, bruscă, pulsantă sau arzătoare la una sau mai multe articulații ale degetelor.
2. Orice încercare de a vă mișca degetul sau de a-l atinge agravează simptomul neplăcut.
3. Este însoțită de edem sever, care se extinde adesea pe întreaga mână, o schimbare a culorii pielii (degetul de pe mână devine albăstrui-violet), o creștere a temperaturii generale (pacientul are febră, frisoane) .
4. Durerea în articulațiile degetelor apare de obicei noaptea.
5. Atacul poate dura de la 2 zile la 2 săptămâni.

Artrita gutoasă progresivă devine motivul implicării noilor articulații în proces, deformarea acestora (distrugerea suprafețelor articulare). Pe degete apar tofusele, depozite tisulare de acid uric.

Prognostic: Guta este incurabilă, dar nivelul acidului uric poate fi menținut cu medicamente și dietă. Boala cauzează rareori invaliditate completă a pacientului (5-8%), dar în timp poate distruge articulațiile degetelor (artroză secundară).

De ce altfel pot răni articulațiile degetelor?

Alte cauze ale durerii includ următoarele boli și afecțiuni:

Osteomielita

Această leziune infecțioasă a oaselor (periost, substanță spongioasă și compactă) începe de obicei acut - durerea articulară în osteomielita este puternică, ascuțită, zvâcnitoare, izbucnind sau sfâșietoare. La flexie sau extindere crește până la insuportabil, însoțit de umflare severă, roșeață și îngroșare a țesuturilor de peste articulație, febră și semne de intoxicație generală (slăbiciune, transpirație). În 30% din cazuri, osteomielita devine cronică (poate recidiva), iar durerea de la degete devine dureroasă. Procesul poate provoca artrita purulentă, malignitatea țesutului osos, deformarea oaselor și articulațiilor.

Vasospasm

Vasospasmul este o îngustare bruscă a vaselor periferice care furnizează sânge la membrele superioare, mâinile și articulațiile degetelor. Se caracterizează prin senzații de furnicături, amorțeală, paloarea pielii. La sfârșitul atacului (care poate fi pe termen scurt - de la 2 minute, sau lung - până la 60 de minute), degetele încep să doară, „doare", iar pielea mâinilor devine roșie. În timp, un fenomen similar (vasospasm) devine cauza apariției ulcerelor trofice (necroză tisulară din cauza malnutriției), topirea oaselor și necroza vârfului degetelor.

Sarcina

Sarcina nu este o afecțiune patologică, cu toate acestea, este însoțită de o schimbare hormonală ascuțită și rapidă în organism, metabolism accelerat. Durerile la nivelul articulațiilor de la degete, sau mai degrabă durerile, pot provoca o lipsă de calciu și vitamina D3, precum și un exces de hormon care pregătește organismul pentru naștere prin relaxarea ligamentelor.

Diagnosticare: metode, cercetare

Când articulația de pe degete doare, ce ar trebui făcut? În primul rând, este necesar să se diagnosticheze patologiile care provoacă un astfel de simptom. Cel mai adesea, medicul curant prescrie o serie de studii:

Numele metodei	Ce vă permite să diagnosticați
Raze X	Cu ajutorul acestuia, sunt detectate modificări patologice ale oaselor, deformarea articulațiilor, depunerea de cristale, osificarea țesuturilor.
RMN, CT sau ecografie	Aceste metode de diagnostic vă permit să stabiliți orice modificări patologice în țesuturile periarticulare și articulație, care nu sunt vizibile pe radiografii.
ECG, ecografie a organelor interne	Ajută la identificarea manifestărilor extraarticulare caracteristice anumitor boli (pericardită, pneumonită)
Angiografie	Studiul vaselor de sânge este informativ pentru patologiile care apar cu deteriorarea pereților acestora și pot provoca vasospasm (artrita reumatoidă)
Cercetare de laborator clinic	Cu ajutorul analizelor, se determină cauza bolii, se depistează infecțiile și agenții patogeni ai procesului patologic
Puncție terapeutică și diagnostică a articulațiilor (procedura de extragere a lichidului din capsula articulară)	Puncția se efectuează dacă în ea s-a acumulat sânge (hemartroză), puroi (procese infecțioase) sau o cantitate mare de lichid, care împiedică mobilitatea și o amenință cu distrugerea

Tratament: principii, medicamente, caracteristici

Unele dintre bolile sau afecțiunile care provoacă dureri în articulațiile degetelor mâinilor nu pot fi vindecate (vasospasm, osteoartrita, psoriazic, artrită gută). Unele se vindecă complet și fără consecințe (cu tratament în timp util - osteomielita, leziuni minore și moderate).

Principii generale de tratament, metode de calmare a durerii

Frecvent în tratamentul tuturor bolilor care provoacă dureri în articulațiile degetelor mâinilor este numirea medicamentelor care ajută la scăderea simptomelor severe.

De obicei asta:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care ameliorează cu succes inflamația și durerea;
• glucocorticoizi, care sunt prescriși dacă AINS sunt ineficiente;
• analgezice dacă durerile articulare nu pot fi ameliorate prin alte mijloace.

De îndată ce simptomele dispar, pacientului i se prescriu: condroprotectoare pentru a încetini sau a preveni distrugerea cartilajului și terapie fizică.

Kinetoterapie stimulează procesele metabolice, accelerează regenerarea țesuturilor. Dintre procedurile fizioterapeutice pentru bolile articulare, cele mai populare sunt:

• electroforeză cu medicamente;
• magnetoterapie;
• UHF (terapie cu frecvență ultra înaltă);
• reflexoterapie (acupunctură);
• masaj;
• terapie cu nămol;
• balneoterapie (hidroterapie);
• proceduri de încălzire (parafină, aplicații de ozocherită);
• gimnastică terapeutică (exerciții de întărire a articulațiilor degetelor).

Dacă este necesar să se elimine durerea în articulațiile degetelor și cauzele acestora, tratamentul într-un sanatoriu poate da un rezultat bun. În direcția medicului curant, pacientul are ocazia de a schimba clima de 1 sau de 2 ori pe an, de a urma un curs de proceduri fizioterapeutice de restaurare, de a bea apă minerală din surse naturale.

Caracteristici ale tratamentului patologiilor specifice

Pe lângă metodele și mijloacele generale, există nuanțe în tratamentul fiecărei patologii:

Patologie	Caracteristicile tratamentului
Trauma	Tratamentul traumei este pas cu pas. În primul rând, victimei i se acordă primul ajutor (pansament de fixare, compresă cu gheață timp de 24 de ore). Dacă este necesar, se face o puncție, se restabilește integritatea țesuturilor (în caz de deteriorare gravă), și se imobilizează cu gips. În a 3-5-a zi, încep să se încălzească, stimulând vindecarea.
Poliosteoartrita	La începutul bolii, utilizarea condroprotectoarelor și exercițiile de fizioterapie sunt eficiente. Mai tarziu ajuta doar operatia (problema se rezolva cu protetica).
Artrita reumatoida	Prescrie medicamente antiinflamatoare de bază, antibiotice, medicamente antibacteriene, antialergice, medicamente care afectează activitatea sistemului imunitar.
Artrita psoriazica
Artrita gutoasă	Ei tratează boala de bază (guta) prin prescrierea de agenți care reglează formarea și accelerează excreția acidului uric, medicamente care dizolvă depozitele tisulare de săruri. O parte obligatorie a tratamentului este o dietă strictă în timpul unui atac (tabelul numărul 6), o dietă mai puțin strictă pe tot parcursul vieții.
Osteomielita	Se efectuează spălarea chirurgicală a cavităților purulente din țesutul osos, deschiderea abceselor. Pentru tratament se folosesc antibiotice, medicamente antibacteriene.
Vasospasm	Cum să tratezi vasospasmul? În patologie, se prescriu medicamente vasodilatatoare și antispastice (relaxarea mușchilor pereților vasculari). Eliminați factorii provocatori (de exemplu, fumatul) sau tratați boala de bază, împotriva căreia a apărut vasospasmul (de exemplu, artrita reumatoidă).

Remedii populare (tratamentul patologiilor, calmarea durerii)

Durerea în articulațiile degetelor poate fi tratată și cu remedii conform rețetelor populare:

1. Infuzie pe frunze de eucalipt. Luați 40 g de frunze de eucalipt, turnați un litru de apă clocotită, lăsați să stea 60 de minute sub capac. Când este gata, se strecoară, se scurge într-un recipient de sticlă închis la culoare, se păstrează la frigider. Luați în fiecare zi timp de 2 săptămâni - de 3 ori câte 50 ml, cu 30 de minute înainte de masă.
2. Tratamentul durerii în articulațiile degetelor cu o infuzie de frunze de coacăz negre. Se toarnă 10 g de materii prime cu 0, 5 litri de apă clocotită, se lasă să se infuzeze sub capac timp de 20 de minute. Bea un pahar de 2-3 ori pe parcursul zilei. Durata cursului este de 2-3 luni.
3. Unguent de încălzire pentru artrită. Luați câte 50 g de camfor și pudră de muștar, diluați-le pe rând în 100 ml de alcool, adăugați albuș de ou, bătut în spumă. Frecați în perii peste noapte. Pentru a trata articulațiile degetelor continuă timp de 21 de zile, după un timp, cursul poate fi repetat.
4. Frecare cu ulei. Se diluează uleiul esențial de brad cu ulei vegetal (1: 1), se freacă în articulațiile degetelor până la absorbția completă înainte de a merge la culcare. În primul rând, trebuie să se „încălzească": fierbeți coaja de cartofi spălată în apă, când bulionul se răcește (pentru a se încălzi plăcut), scufundați periile în ea și țineți 15-25 de minute, apoi clătiți-le cu apă curată. Ele continuă să fie tratate astfel timp de 3 săptămâni sau până când simptomele bolii dispar.

Prevenirea

Cum să preveniți patologiile care provoacă durere în articulațiile degetelor? Pentru asta ai nevoie de:

• scapa de obiceiurile proaste (renunta la fumat si alcool);
• introduceți în alimentație alimente care sunt utile pentru articulații și țesutul cartilajului (cu un conținut suficient de calciu, fosfor, alte minerale și vitamine, proteine);
• treceți la examinări regulate, scăpând de focarele de infecție cronică (de exemplu, amigdalita);
• nu supraîncărcați (alternați încărcarea cu odihnă) și nu vă răciți prea mult mâinile.

Este foarte importantă întărirea sistemului imunitar (înot, yoga, mers) și a articulațiilor degetelor cu exerciții de gimnastică de remediere.