Dureri de spate: cauze si tratament

Aproape fiecare persoană pe parcursul vieții se întâmplă cel puțin un lung episod de durere de spate, iar la o treime din adulți aceste senzații neplăcute se repetă în mod regulat. Actualitatea problemei este ilustrat cel puțin de faptul că tratamentul de dureri de spate, anual, se cheltuiesc de trei ori mai mult finanțelor, decât la tratament pentru pacienții cu cancer.

Durata episodului de durere, de obicei, este de aproximativ 2 săptămâni, dar mulți pacienți reziduală persistă încă în termen de o lună și mai mult. La

alin. astfel de pacienți sunt diagnosticate de hernie de disc, boala de canal spinal, boli de rinichi, ovare și a altor organe interne, și, uneori, tumorile maligne sau metastaze.

În acest articol, vom descrie pe scurt principalele cauze de dureri de spate și caracteristicile lor distinctive, care ajută pe om să înțeleagă că cu probleme de sănătate și este timpul pentru a apela la medic.

Cauzele probabile de dureri de spate:

  • înfrângerea a coloanei vertebrale, a ligamentelor și a mușchilor;
  • lezarea rădăcinilor și alte afecțiuni ale măduvei spinării;
  • boli ale organelor interne;
  • boli ale țesutului conjunctiv;
  • depresie și psychogenic încălcări.

Dovedit că dureri de spate apar mai frecvent cu mobilitate redusă, obezitate, fumat, fizice grele de muncă, de ședere într-o poziție dureroasă, lung de acțiune a vibrațiilor, precum și viraje ascuțite trunchiului.

Boli ale coloanei vertebrale, a ligamentelor și articulațiilor

bol

Cei mai mulți oameni plângându-se de dureri de spate, acestea apar din cauza leziunile discurilor intervertebrale, articulațiilor între отростками, precum și de ei înșiși osoase a corpurilor vertebrelor. Cu varsta, discurile dintre vertebre își pierd apa, se micșorează grosimea lor. În rezultat, crește mobilitatea elementelor individuale a coloanei vertebrale, care irita dureri de receptori межпозвонковых articulațiilor. Trebuie spus că de multe ori chiar și la persoanele cu dereglări "mature" modificările coloanei vertebrale, dureri de spate nu. De multe ori și de hernie de disc combinat cu durere accidental.

În ultimii ani, tot mai mare importanță în dezvoltarea constantă de dureri de spate este atașat la așa-numitul sindromul de articulații cu "mic fata" — privată în formă de osteoartrită, care a afectat articular aparatul coloanei vertebrale.

Durerea în acest sindrom poate fi la fel de unilateral, cât și bilateral, este localizat in jurul coloanei vertebrale, mai frecvent în regiunea lombară cu răspândirea în șold. Durerea apare de multe ori în dimineața, dar în timpul zilei are loc și din nou se intensifică după efort spre seară. Pentru prima dată ea apare de obicei după o inconvenient de rotație sau de înclinare a trunchiului. Durerea se intensifică în poziția în picioare și în разгибании spate, scade în poziție șezând sau culcat, cu o ușoară îndoit, utilizați un punct de sprijin. Sindromul articulațiilor cu "mic față" revine, adeseori.

De multe ori cauzeaza dureri de spate cu înfrângerea a coloanei vertebrale următoarele stări:

  • spondylolisthesis – deplasarea vertebrelor unul față de celălalt;
  • stenoza spinala;
  • spondilita anchilozantă (boala Bechterew);
  • osteoporoza cu fracturi de corpurile vertebrelor (de multe ori la persoanele în vârstă, în special la femei);
  • o mare hernie de disc (mai mult de 5 mm);
  • afecțiuni ale coloanei cervicale.

Lipsa de activitate fizică în timpul zilei de lucru — o trăsătură distinctivă de munca de birou. Lipsa de mișcare, o lungă ședere într-o poziție dureroasă provoacă excesul de stres pe articulații și cauzează durere, disconfort, și, treptat, distrugerea cartilajului. Prin urmare, angajații de birouri se recomandă în mod regulat pentru a face gimnastica, dar, de asemenea, au nevoie de primirea de fonduri, care protejează și восстанавливающих хрящевую tapiterie.

Pentru mai rare, dar periculoase motive sindromului de durere se aplică de umflare, cel mai frecvent metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Riscul crește în cazul în care pacientul are orice cancer (mai frecvent cancer pulmonar, de sân și de prostată), pierdere în greutate, febră, durata de plângeri mai mult de o lună, cu vârsta de peste 50 de ani. Metastaze de cele mai multe ori sunt afectate toracică secția a coloanei vertebrale.

O alta cauza de dureri de spate, referitoare la cancer la boli, se referă mielomul multiplu. Rar, dar se întâlnesc tumori benigne și tumori maligne primare a coloanei vertebrale, de exemplu, o tumora benigna, образующееся din țesutul osos, sarcomul Ewing.

Boala Bechterew nevoie suspecta la o varsta frageda a pacientului, de dimineață de rigiditate a coloanei vertebrale și a articulațiilor mari, îmbunătățirea stării de după warm-up. Durerea de multe ori apare în fesier domeniu. Caracteristic ei amplificarea pe timp de noapte, astfel încât bolnav-de-dimineață nu mai poate dormi din cauza senzatii neplacute.

Durerile de spate apar și alte simptome, care apar în următoarele boli:

  • artrita psoriazică;

  • ревматическое boala;
  • juvenilă artrita reumatoida;
  • boala Crohn, Уиппла, colita ulceroasa;
  • shigelloză, salmoneloza.

O componentă importantă a tratamentului este administrarea de medicamente, eficacitatea de care se axează pe menținerea și normalizarea stării articulațiilor și a țesutului cartilaginos. Injecție asigură o biodisponibilitate maximă și timpul de acțiune al medicamentului, care ajută pentru a opri progresia de distrugere a cartilajului, ameliorează inflamația și stimulează sinteza de acid hialuronic. Datorită ofensiva rapidă a efectului nu este nevoie de lungi cursuri de droguri la doar 20 de injectii de 2 ori pe an. Plus-le trata durerile de spate vă permite de a reduce doza și durata de aplicare a AINS.

Osteomielita coloanei vertebrale sau spondilita trebuie să se presupună în timpul febra, intravenoasă de medicamente sau de substanțe narcotice, proto-boală infecțioasă sau daune materiale, primirea medicamente imunosupresoare. Boli inflamatorii ale coloanei vertebrale pot avea si o natura, возникая la sifilis, tuberculoza.

Definit așa-numitele indicatori probleme grave, care necesită o examinare atentă a pacientului:

  • brusc, pentru prima dată în viață a apărut durerea;
  • dureri foarte intense;
  • lipsa de dependență durere de poziția corpului;
  • durerea este mai mare noaptea decât ziua;
  • vârsta pacientului sub 20 de ani și peste 55 de ani;
  • recent reportate trauma spate;
  • probabilitatea de infecție (inflamație în sistemul genito-urinar la modalitățile de recepție imunosupresoare, sindromul imunodeficienței dobândite);
  • imaginea transferată онкологическое boala;
  • inexplicabilă scădere în greutate și febră;
  • slăbiciune generală;
  • incontinență de urină sau fecale;
  • încălcarea de mers;
  • прогрессирующие tulburări neurologice.

Afecțiuni musculare

spina

Afecțiuni musculare a spatelui poate fi secundară: în boli ale coloanei vertebrale, muschii tensionate, generatoare de "protector corset", ține coloană vertebrală, dar de permanentă tensiune și de spasm ei înșiși să devină cauza de durere. De multe ori un spasm muscular se produce inițial, de exemplu, în lungă ședere într-o poziție dureroasă sau crescute de anxietate. Un astfel de sindrom algic are relativ доброкачественное timp și se pretează bine la terapii medicale.

Unele boli sistemice musculare, de asemenea, apar dureri de spate. Acestea includ:

  • ревматическая полимиалгия;
  • fibromialgia.

Fibromialgia – destul de frecvente în boala apare mai frecvent la femei de vârstă mijlocie. Ea se caracterizează prin vărsat durere în mușchii trunchiului, slăbiciune, tulburări de somn, modificări cutanate de sensibilitate, anxietate, scaun instabil.

Patologia măduvei spinării și rădăcinile

Compresia rădăcinilor măduvei spinării, care ies prin orificiile între отростками vertebrelor, este mai rară, cauza de durere la fiecare al 10-lea pacient. Cu toate acestea, atunci când acest sindrom algic mai puternice și durează o vecie, tratamentul durează aproximativ 2 luni.

De compresie (compresia) de rădăcini provoacă:

  • hernie de disc);
  • hipertrofia galbene ligamentele;
  • osoase expansiune;
  • îngustarea canalului rahidian (de exemplu, din cauza unei răni).

Pictura leziuni de rădăcini (polineuropatii): acută "fotografiere" dureri de spate, tulburări de sensibilitate în zona alimentarea cu nervul coloanei vertebrale, scăderea reflexului, slăbiciune musculare corespunzătoare. În cazul de compresie a coloanei vertebrale dovedit cu ajutorul metodelor moderne de cercetare și tratamentul medicamentos este ineficient, uneori, recurg la intervenții chirurgicale.

Boli ale organelor interne

Durerea de spate apare nu numai în boli ale coloanei vertebrale sau măduvei spinării, dar și însoțește multe boli ale organelor interne:

b
  • boli de inima (infarct miocardic, stabilă și angină pectorală instabilă, infecțios endocardita, anevrism aortic);
  • afecțiuni pulmonare (embolie pulmonară, pneumotorax, efuziune pleurală);
  • patologia esofagului și a stomacului (ulcer peptic, spasm esofagian, esofagita);
  • procesele inflamatorii în rinichi, ficat, pancreas, vezica biliară.

De obicei, pentru a distinge aceste afecțiuni permit două puncte:

  • bruscă și foarte intens durerile de spate;
  • semne de leziuni organelor respective (dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni, durere la palparea abdomenului și așa mai departe).

Când dureri de spate, mai ales apărută în mod neașteptat și nu este însoțit de semne de boală a coloanei vertebrale, întotdeauna trebuie să vă înregistrați электрокардиограмму pentru a exclude un infarct miocardic acut. În special, o astfel de нетипичная localizarea durerii în boala coronariană este tipic pentru persoanele în vârstă.

Psychogenic de încălcare a

Trecerea sindromului de durere într-o formă cronică contribuie sociale și comportamentale de factori:

  • dificultăți financiare;
  • stresul emoțional;
  • încrederea în iminența de durere din cauza ei aparentă legătură cu activitatea de zi cu zi;
  • gânduri despre o posibilă gravă de boală și pierderea capacității de muncă;
  • depresia;
  • dependența de alte persoane;
  • strategia de evitare a bolii, în care pacientul nu întreprinde nici o acțiune pentru a diagnostica și a trata starea.

La ce medic să se adreseze

Deci, cauzele durerilor de spate sunt variate. Deoarece cel mai adesea acestea sunt asociate cu boli ale coloanei vertebrale și a măduvei spinării, apariția lor ar trebui să contactați un neurolog. În plus, poate fi necesară consultarea altor specialiști: un neurochirurg, medic oncolog, гастроэнтеролога, cardiolog, chirurg, și, de asemenea, un psiholog. Pentru a alege un specialist, puteți mai întâi să se adreseze la medicul de familie, care, după primare sondaj poate stabili diagnosticul preliminar.

24.07.2018